“2024第十届清华长庚泌尿结石论坛暨微创国际医学中心首届泌尿新技术研讨会”于2024年5月31日-6月1日在清华大学举行。

该论坛自创立以来，一直致力于推动泌尿系结石领域的学术交流与技术创新，为国内外泌尿外科同道提供一个共同探讨泌尿系结石疾病诊疗新进展、新技术的平台。本次会议邀请全国各地知名专家围绕国内外泌尿系结石热点问题展开深入交流和学习，同时通过首届泌尿微创研讨会的召开，邀请国内外微创领域的专家就微创技术的新进展进行共同学习、深入讨论，会议丰富多彩。

5月31日，会议集中展示了一系列前沿、精准的泌尿外科手术，旨在与国内外知名专家相互交流学习最新技术的同时为广大患者提供更优质、高效的医疗服务。

本次泌尿外科精品手术日，邀请国内外知名泌尿外科专家进行微创泌尿外科手术演示和交流。手术交流类型包括：泌尿系结石腔内治疗（NAES手术、经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石取石术）、机器人辅助/腹腔镜泌尿系肿瘤手术（肾部分切除术、前列腺癌根治术、肾盂成形术）、前列腺增生的微创治疗（激光手术、Rezūm热蒸汽疗法）。各位专家精湛的手术技巧和前沿的手术理念使手术秀获得了同道们的关注和高度赞扬，当日8个线上手术通道总观看人数已逾7万人次。

会议热点：

NAES（N+R）技术在输尿管软镜中的应用：对于漏斗肾盂夹角较小、盏颈细长的下盏内或位于开口隐蔽/接近闭锁的肾盏憩室内的小负荷复杂肾结石，单纯采用输尿管软镜难探及或虽探及但较难清理。采用李建兴教授提倡的NAES技术（N+R），在针状肾镜穿刺后激光原位碎石后冲至肾盂或大盏内，再由输尿管软镜碎石或取石，从而保证了视野清晰并及时发现软镜未发现的残余结石，提高一期结石清石率。

术者：李建兴

术式：NAES手术（N+R）

负压输尿管软镜新的碎石策略和技巧：本次应用电子软镜+可弯曲负压软镜鞘的结合，可实现鞘口粉末化及鞘口碎块化，具有视野清晰、即刻净石、动作连续、自由打击等特点。相比于放在UPJ处的传统软镜鞘，可弯曲负压鞘可与软镜“齐头并进”，在负压吸引的加持下，可不用网篮抓取碎石，让可弯曲负压鞘主动吸取石头，成为碎石工具，大大提高了即刻清石率。

术者：胡卫国

术式：RIRS（电子软镜+可弯曲软镜鞘）

术者：苏博兴

术式：RIRS（电子软镜+可弯曲软镜鞘）

术者：高小峰

术式：RIRS（电子软镜+可弯曲软镜鞘）

NAES（S+N）技术在经皮肾镜中的应用：对于合并平行盏多盏结石行多通道大大增加了内脏出血等手术风险，针对患者结石的不同情况应用S+N技术（即单个标准通道+单/多个Needle-perc）。相比于建立多个标准通道的患者，不仅减少了多通道造成的肾脏损伤而且还降低了术后并发症。

术者：李建兴

术式：NAES手术（S+N）

Trilogy技术用于经皮肾镜碎石取石术：对于坚硬的结石运用Trilogy技术（气压弹道、超声及负压吸引于一体）进一步增加了清石效率；

术者：胡卫国

术式：标准通道PCNL（Trilogy碎石）

术者：肖博

术式：标准通道PCNL（Trilogy碎石）

术者：许可慰

术式：双镜联合（S+R）

术者：刘宇保

术式：标准通道PCNL

良性前列腺的激光治疗：近年来，激光领域治疗前列腺良性增生应用逐渐广泛，激光由于能量集中、出血少、效率高，已成为新的标准手术方式。本次手术演示展示了不同激光的优势。钬激光具有爆破效果好的特点，是前列腺切除术最经典的激光。蓝激光特点在于汽化速度更快、效率高、安全性高、手术时间短等明显优势。铥激光具有止血快、切块效果好等优势，有助于降低术后出血。

前列腺手术技术从开放手术到微创治疗，目前"MIST"手术成为冉冉升起的新星。MIST（Minimally Invasive Surgical Therapies）是一种不依赖麻醉、住院、抗凝药停用等限制条件的办公室环境下的操作或手术，Rezūm热蒸汽疗法是作为MIST手术方式之一，也同时具有可在局部麻醉下进行，手术创伤小，术前不用抗凝抗血小板，患者恢复快的优势效果。

术者：付猛

术式：HoLEP

术者：付猛

术式：前列腺热蒸汽消融（Rezum）

术者：付猛

术式：蓝激光前列腺汽化术BVP

术者：袁清

术式：ThuLEP

机器人辅助/腹腔镜泌尿系肿瘤微创治疗：在如今微创外科时代，越来越多的医者在追求手术质量的同时，也不断改良手术入路及手术方式，旨在最大化减小对患者的手术打击。单孔腹腔镜具有创伤小、单一切口、病人创伤小可早日下床活动减少术后并发症的发生；机器人辅助腹腔镜手术在前列腺癌根治中极大的保护了尿控；3D、4K腹腔镜手术极高清无死角的画面，为术者提供良好的术野。

术者：邢念增

术式：机器人辅助腹腔镜肾部分切除术

术者：李宏召

术式：机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术

术者：张刚

术式：3D 4K 腹腔镜肾部分切除术

术者：张刚

术式：3D 4K腹腔镜肾盂成形术

术者：刘存东

术式：单孔腹腔镜肾部分切除术

Thomas Knoll参与手术交流

“精诚所至，金石为开”，相信在全国同道不懈的努力下，泌尿外科结石治疗事业会有更大的发展。

转自：北京清华长庚医院泌尿外科