沈懿（左）与西达赛奈医学中心国际负责人孔亚玮博士（右）

“穿着神外清一色海军蓝色的刷手服，我就是他们中的一员。”

受益于清华医学和西达赛奈医学中心联合打造的正式国际合作项目，我非常荣幸能够作为清华医学的首位访问学者，来到位于美国西海岸“天使之城”洛杉矶的西达赛奈医学中心（Cedars-Sinai Medical Center）开始为期半年的临床观摩与研究。西达赛奈医学中心神经专科在全美排名前五，神经介入又是竞争异常激烈的专科，此次幸得西达赛奈医学中心亚洲区董事总经理国际医学主任孔亚玮博士（也是清华学长）的帮助下，争取到6个月临床与科研结合的项目。

早在项目开始3个月前，我就收到了西达赛奈量身定制的培养方案。正式入职前一周，医院和科室共同为新员工开展个体化岗前培训，我也在项目正式开始前两天完成了美国CITI医学伦理培训并考取了临床研究GCP认证，第一时间取得全面的资质从而完全进入工作状态。

Alexander教授（中）、正在进行神经介入专科培训的Zhou医生（左）与沈懿（右）在导管室讨论案例

正式开始访学之旅后，我在神经介入领域国际知名专家Michael Alexander教授的指导下，在神经外科神经血管中心开展颅内动脉硬化性疾病、颅内动脉瘤、急性卒中与脑血管病搭桥手术等相关领域的研究。临床观摩则主要包括跟随导师出门诊、观摩神经介入手术、围术期管理与术后随访、卒中急诊绿色通道组织管理，参加病例与手术讨论以及学术讲座等活动。

美国的神经介入专科培训医师的教育背景相对多元化，然而在拥抱多元文化的同时，医疗技术本身尤其是高难度高风险的神经介入手术，仍需要保持一定的标准化与规范化。在每周如期举行的神经血管多学科协作诊疗MDT会议中，来自神经内外科、神经介入、神经放射、神经重症等多学科的临床医师，会共同讨论近期的急性缺血性卒中溶栓取栓与疑难少见病例，回顾相关文献，这不仅是不同专业背景医师充分沟通互相促进的难得机会，也是整个团队医疗质量回溯改进的重要环节。

Cedars-Sinai医学中心病房楼前，沈懿（右二）和在此进行研究训练的清华学子合影

西达赛奈医学中心的临床神经专科与神经病理、基础神经生物学紧密结合，临床医生有很强的研究背景，在临床诊疗、临床研究的同时开展机制研究，取得了大量科研资金支持。我们也通过每周Grand Round等已形成固定传统的多学科背景学术交流活动，从中迸发出大量从床旁到实验台再应用于临床的转化创新火花。专职的科研行政助理贴心地提醒学术活动，也是临床团队的工作有序开展的重要保障。

在西达赛奈医学中心访学的首月，我有感于国际先进医学中心通过高效且人性化的管理模式，让每一位临床与科研人员都能够专注于改善人类健康的使命。当介入导管室十余位医护技同事护佑急性卒中病人入室不到10分钟就穿刺完成开始取栓手术时，所有先进的技术又回归于医学本身的温度。

虽然只是“访问”学者，但穿着神外清一色海军蓝色的刷手服，我就是他们中的一员，保持国际视野、多学科积极交流和终身学习，是我们作为医生的责任与荣耀。